無法還錢而活不下去的日本人，他們的債務換算成台幣大致是100多萬元。

 

喝酒喝到意外死亡，也許算是好死。當事人生前參加聚餐之類的，當然很開心，等醉到一蹋糊塗時，根本沒有時間想痛苦不痛苦的問題，就死亡了。
https://www.youtube.com/watch?v=AWQ7xEMjl4c
#周詳 #新書快報 #不平等的屍體 #寶瓶文化 #說書人呂維振

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#西尾元#日本資深法醫 #死体格差 #解剖台の上の声なき声より #解剖台上資深法醫的社會階級觀察 #生前不平等死後也有階級差異 #無法以病死一言蔽之的遺體訴說著殘酷的階級問題 #馬佳瑤

本集訪綱：
●作者是日本的法醫，他看到那麼多屍體，死因真得能看出貧富差距嗎？
●法醫檢查死者的內臟，發現被藥丸塑膠包裝給割破，判定大概是失智症患者的悲劇，怎會沒人照顧幫忙餵藥？這是長照資源不足的悲劇嗎？
●窮人以債養債，欠到多少債會想不開？這位法醫竟然給出了答案！多少錢？
●常常聽到弱勢的無知少女在廁所產下嬰兒，包塑膠袋丟垃圾桶這種事，法醫怎樣看待這些嬰兒屍體？
●法醫有很多判斷屍體的技巧，例如肢體變僵硬又變軟的時間點、屍斑的數量，還有屍體體溫變化，其他法醫寫的書可能都有，但這本書提到一個我覺得可以算是法醫數學的題目，前提是死亡後每一小時、體溫降一度，發現時室內溫度22度、屍體溫度23度，求解發生甚麼事？
●作者特別提到跟社會情境有關的一種死法，「頸部壓迫」，有何特別之處？
●掐脖子、勒喉、上吊，不管他殺自殺，總是增加了一點悲劇色彩，也讓我聯想到東野圭吾的社會寫實派推理小說「嫌疑犯X的獻身」，那有沒有比較讓人不那麼悲哀的、窮人的死法？
●除了貧富差距、長照資源的不公平，還有哪些不公平？
●法醫面對不知死因的屍體，可以算是特種行業嗎？誰來保障法醫的職業風險？
●法醫寫的書，當然有提到屍體變成白骨、木乃伊化、屍蠟，僵屍倒過來變成屍僵、還有屍斑，有那些讓常常看法醫影集的維振也覺得很特別的冷知識？


說書人筆記摘錄：
日本大學法醫學教室如作者，負責的都是非正常死亡，也就是不是明確診斷為病死者。p126 其中獨居者佔50%，接受社福等服務的20%、自殺10%。這些人中神智精神方面有疾病者30%，失智佔全部5%。身分不明佔全部10%。這些多屬社會黑暗面中生活的人，並與社會階級不平等密切相關。p219
●貧困而死的屍體
凍死者，肘、膝蓋等大關節可看到多處微紅色斑狀變色。p37
凍死的屍體，動脈血比一般更加鮮紅，因為低溫下，肺部吸入冷空氣，血紅蛋白與氧氣結合程度更高，肉眼就能分辨出來。p39
凍死者的「反常脫衣」，意指許多凍死者往往反常地沒有穿衣服，這是因為體溫控制中樞運作異常，在接近凍死過程，反常認為很熱，故想脫衣散熱，結果加快體溫下降。p41
貧困死者往往有糖尿病或解剖時，肝臟呈現乳黃色，是脂肪肝。因為他們沒錢只能吃便宜的食物如泡麵，長期下來飲食不均衡。p49
棄嬰的死因認定，重點誓死產或活產，因為會牽涉到是否有加害人。方法是取出肺臟，放在裝水的燒杯中，如果會浮起來，代表有呼吸過，肺內有空氣，沉下去就是死產，稱為漂浮實驗。P56
一名30多歲男性屍體，左胸口多處刺傷。五處傷寬度幾乎一樣，排列整齊，直對心臟，作者初判為自殺，如果是他殺，有爭鬥很難如此整齊。開始解剖後確認只有一刀是致命傷，可見為自殺，因為一旦致命就很難繼續再刺下去。後來警方調查，該男子因欠債無力償還自殺，金額500萬日圓。據說很多自殺者大概都這個數字。P60
有些死者外表骯髒沒洗澡、骨瘦如柴，但打開體腔，器官都很乾淨，想像不出來已經用了幾十年。而生活富足的人，外表乾淨。內臟往往卻有很多黃色脂肪，很多是心肌梗塞而死。P166
●孤獨的屍體
中暑死不一定是在戶外，也有室內，除了氣候變遷的原因，獨居者增加也是原因。中暑而死如果在家中已經事隔一段時間，無法用體溫來判斷，因為已經會跟室溫相同，需透過解剖，若發現有些肌肉因為體溫升高，有可能的異常溶解，物質流入血液，也就是橫紋肌溶解症。p67
人體一旦死亡，細菌滋生而腐爛，通常會從右下腹部附近皮膚開始變綠，夏天一兩天就會開始，往上往下蔓延，一週全身都會變綠。右下腹部大小腸交界處是腸子最粗的部位，也最接近體表，故從這裡先開始。p73
酒精成癮者如果又是貧困死或孤獨死死去，往往身體裡面血管往往非常乾淨，沒有動脈硬化的跡象，因為他們往往成天喝酒，別的食物沒有吃，少了攝取脂肪，沒甚麼內臟脂肪，連皮下脂肪都不到三四公分，作者說，從這個角度講他們是健康狀態。但死亡原因就是酮酸中毒，因為沒吃別的，身體燃燒脂肪產生大量酮體的結果，其他原因則包括意外之類，真正因酒精急性中毒的佔比反而比較少。p80
●衰老的屍體
作者遇過兩個老老照顧而有死亡的悲慘案例。一個是老先生在家死亡一週，作者判斷可能是中暑死亡，因為老人通常為省電不開空調。但他太太怎沒馬上報警，因為她中度失智，她先生才是照顧者。p94 另一個則是老先生在家中浴缸溺斃，原因是他照顧的失智老妻在浴缸洗澡爬不出來，他想幫忙，結果反而腳滑，妻子壓在他的身上，妻子因此沒溺死。p98
失智症者死亡主要原因之一是肺炎，也就是長期臥床，吞嚥食物方面可能嗆咳進氣管而感染。p103
解剖時，法醫會把主動脈切割出來，兩端用手拉扯，像年輕人沒有動脈硬化，主動脈是有彈性的，有動脈硬化拉起來就沒有彈性。脊椎骨方面，年輕人都是四方形，越老的人，兩端越會長出尖尖的骨刺。p104
●推定死亡時間相關
早期屍體現象
屍斑p120
死後血液不再因心臟跳動而流動，因此會因重力往下方聚集，例如平躺時背部可以看到皮膚外側的屍斑，死後不到一小時就會出現，另一側則因缺血而發白。四至五小時候，血液從血管慢慢滲出，進入脂肪等皮下組織，經過八至十二小時就會慢慢固定下來。用手指按壓屍斑部位，如果會短暫消失，表示血還在血管裡，若不會消失，代表已滲出，藉此可判斷死亡時間。
屍僵p123
死亡後，人體會從下巴、頸、肩、肘、腕、指、腿、膝、踝、趾的順序依序僵硬，不到半天就會全部僵硬。手肘已硬但指關節能彎，大約死後6小時，不超過半天。全身完全僵硬再過一天，就會開始緩解，3-4天後回到軟化狀態。肌肉愈多僵硬愈嚴重，老人通常較輕。夏天比冬天更快，運動中猝死也比一般情形快。
屍溫p124
一般來說一小時降一度，但受環境影響，例如測量時室溫22度，屍溫23度，代表屍體沒有受外界影響地完全下降。
晚期屍體現象p125
腐敗、木乃伊化、白骨化
●幸福的屍體
什麼是幸福的屍體？在作者看來有兩種，一種是能隨自己的意願死去的，就算是罹癌，但是因為不想因治療而嚴重影響生活，就算最後可能病得很重而死，也算幸福。另外，因為酒醉而意外死亡的情形很多，這些在死者家屬來看可能很不幸，但作者覺得，因酒醉意外，比方醉到不省人事被撞死、凍死、溺死，或是不小心繩子纏住脖子解不開之類，因為會去喝酒往往心情就是好的，當下酒醉而神智不清、根本搞不清楚狀況就死了，或許也不算是不幸。p198→很另類，跟最後遺體看起來有多慘無關，但很有哲學思考fu