隨著瘦瘦針面世，「我很胖但是我很美」這個數十年前在美國興起的身體自愛運動便宣告死亡了
瘦瘦針仍有缺點，藥廠接下來要努力的方向還很多。譬如，減輕或完全免除噁心、嘔吐、便秘等副作用；把注射的方式改為口服；即使打針一個月只需要打一次；解決肌肉流失的問題等等。總而言之，瘦瘦針未來還有很大的發展空間。
https://youtu.be/E748l3QCjPs
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讀書摘記：
●個案：莎拉
莎拉從七歲開始，就被診所的醫師與營養師盯上，因為她的體重超標，母親被約談，一路心事重重。莎拉被要求吃麥片圈時，要數一下吃了幾片。媽媽後來告訴她，這個診所可以不要來了，莎拉雖然同意，但那種立意良善卻不合時宜的保健建議，心理壓力的傷害已經造成。1990年代會做這種決定的媽媽被作者認為是很前衛的。
●個案：伊恩帕頓Ian Patton
大學畢業後他成為運動生理學家，比一般人更了解相關的知識，但無助於他的減重，仍然處於136公斤，30歲就有睡眠呼吸中止症。2014年進行縮胃手術，雖然一時減重，但後來又慢慢回升。
●肥胖真的是懶惰造成？
2019年英國研究一些一輩子很瘦的人，發現MC4R基因被啟動，就很容易抑制食慾。
●全球肥胖趨勢
1.廉價又不健康的食物席捲全球，造成特別是經濟發展較落後、貧窮地區肥胖更明顯。
2.雙薪家庭日益成形，家庭自己烹調食物的比例下降，外食或購買即食、速食等比例升高，1965年家庭平均花費2小時備餐，1995年時間減半。
3.連鎖速食產業在全世界快速發展，並且提供大份量的餐點。
4.1950年代開始城市擴張現象，為了生活品質、避開犯罪率等，人們往城郊居住，為此產生的交通問題，多半以車輛概念思考，道路犧牲了行人徒步等需求，甚至連短距離步行都有困難，車輛成為事實上的代步工具。
5.1990年代美國的研究發現，黑人因為種族歧視產生的壓力，是導致較不健康的因素，不僅常見疾病，也包括肥胖。心理影響生理的原因，包括壓力荷爾蒙長期偏高，導致血糖上升、並不利於整體代謝活動。
6.歐巴馬政府時代，第一夫人蜜雪兒發起「動起來」倡議，同時也包括其他措施，但很快發覺，健康食物如新鮮蔬果對許多家庭過於昂貴。7.政治方面，美國政府削減體育經費；蜜雪兒也很清楚禁止含糖飲料在政治上是行不通的，因為利益團體會主張這是干預自由市場；農民也反對，因為1970年代美國政府就鼓勵他們種植玉米。
●藥物副作用
此類藥物似乎可以對原本不孕的女性懷孕，但原因未明。
此類藥物臨床試驗顯示，使用者肌肉流失量比自然減重多，以週纖達為例，是40%與25%的差別。
●身體自愛運動
她們相信自己也能做到影集中的女性身材，並為當下的身材感到羞恥。
●藥品廣告
歐洲法律不准促銷處方藥，大多數歐洲人也如此認為。他除了與諾和諾德本來就有合作的印地50賽車選手合作，分發試用品，更找到一首洗腦歌曲當廣告播放，胰妥讚從此大紅
●保險給付
胰妥讚因為是治療糖尿病，因此美國保險公司會給付，但週纖達是減重，在肥胖不是病的舊觀念下，保險不給付
●市場競爭
事實上，美國藥品市場龐大，其藥價甚至可能比歐洲高十倍，當然吸引藥廠競逐。
●公共衛生
CDC的統計資料，1970年代起，美國人肥胖率每年曾1%，2017-2020年來到41.9%的最高峰，但是2021-2023年下降超過1%。狀況若能持續將成為美國公共衛生大突破，因為與肥胖有關的疾病太多，三高代謝慢性病，13種癌症。同時也有機會減少經濟支出，包括肥胖醫療4270億，因肥胖缺勤的經濟損失9880億。
藥物使人減少對酒精的依賴，也可以節省政府許多公衛支出。
置換人工關節的需求也減少。
●食品業
麥當勞
麥當勞對此的策略是以更低價的組合針對低收入戶促銷。或許等到此類藥物學名藥出來以後，再重新推出以前失敗的蔬菜莎拉餐點。
雀巢
加工食品全球大廠雀巢，主打高熱量與高蛋白冷凍食品如義大利麵與披薩，以補打針後食慾不佳的營養不足問題，同時也推出高纖食品，因應打針後的便秘。
服飾業
開始關注較小尺寸的生產。
●社會經濟變化
解決高齡話與少子化難題。
當體重開始下降，原本放棄的虛榮心又開始作祟，美容整形業又有更多生意了，還有一個原因是，過於肥胖其實不利醫美手術，有風險，但現在問題便輕了。
激進的節食者可能更容易採取行動。
變瘦的笑話又會開始流行起來。
貧富或階級的鴻溝會拉大，有錢人有錢買針，沒錢的窮人只能吃業者推銷的低價垃圾食物更胖。
身體自愛運動正式死亡，因為研究發現，以往會想要身體自愛，其實是因為減肥實在太困難，如今有了如此見單的方法，大家就會馬上去買針，誰管你要不要自愛。
●兒童/下一代
支持者認為,這類藥物對兒童的成效可能不亞於成人。
目前迫切需要更多的獨立研究來證實，這類藥物對兒童與青少年的安全性。在足夠的證據出現之前,許多家長仍難以接受孩子需要使用這類藥物。
●濫用
克努森與唐邁以為藥物可以在仿單的規定下妥善運用，但是美國慣常的仿單外使用off the label，讓許多健康的人可以實際上用胰妥讚來減肥，
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